为严格落实市级医保参保数据核查工作要求,规范企业参保行为、保障职工合法医保权益,近期,夏县医保局立足民生保障本职,践行正确政绩观,以精准入企服务为抓手,聚焦企业参保突出问题、创新工作举措,全力打造“贴心医保温暖夏都”服务品牌,扎实推进企业职工医保参保规范化提质扩面工作,筑牢民生保障底线。截至目前,辖区新增42家用人单位依法参保,331名职工纳入职工医保保障范围并正常享受待遇,工作取得阶段性成效。
一、线上线下双向发力,全方位筑牢参保认知根基
为切实督促企业主动履行参保义务、保障职工医保权益,县医保局打破单一宣传模式,构建“线上常态化推送+线下精准化入企”的立体化宣传格局。线上依托工作微信群、夏县医疗保障局公众号、夏县融媒体视频号等渠道,常态化推送企业职工医保参保政策、职工权益保障等相关知识,持续强化企业合规参保、主动参保的责任意识。线下精准发力、实地赋能,组建督导工作小组,常态化下沉辖区各类企业、学校开展入企走访、政策宣讲和督导核查工作,变被动监管为主动服务,面向企业负责人及经办人员精准解读参保政策,讲清企业全员参保的法定职责与职工参保的重要意义,现场答疑解惑、纠正认知偏差。
二、实地摸排调研,精准摸清参保症结
在政策宣传全覆盖的基础上,督导小组坚持靶向下沉、据实摸底,扎实开展专项参保核查工作。工作人员秉持实事求是、务实为民的工作作风,杜绝形式化督导,深入企业一线核对在岗用工台账、参保人员明细,精准梳理企业参保底数,重点核查企业在岗职工应参未参、选择性参保、参保信息不符等不规范问题。同时聚焦企业发展痛点,细致收集企业用工参保中的实际困难和合理诉求,逐项登记汇总、分类梳理、建立问题台账,做到底数清、问题明、诉求准。将督导核查与便民惠企服务深度结合,把督导过程转化为纾企解困、守护民生的服务过程,切实把“贴心医保温暖夏都”品牌服务落到实处,为后续靶向整改、精准施策、规范企业参保管理提供坚实数据支撑。

三、引导企业自查自纠,压实主体参保责任
本次督导工作坚守民生底线,践行正确政绩观,摒弃重督查、轻服务的工作模式,坚持“指导为主、企业为主、服务为先”的工作原则,推动企业参保管理主动自纠,以精细化入企服务擦亮医保惠民品牌。督导人员现场向各企业下发《用人单位依法参加职工基本医疗保险的提醒告知书》,摒弃一刀切整改模式,结合企业行业属性、经营规模、用工特点,个性化指导企业开展内部自查。督促企业对照医保政策全面梳理用工参保情况,自主排查漏洞、补齐参保短板。同时全程提供政策答疑、业务指导、难题纾解服务,助力企业高效完成自查自纠、规范参保行为。目前,各受访企业已全面启动自主自查工作,主动落实参保主体责任,切实从源头规范参保行为,全力保障职工医保合法权益。(供稿:夏县医疗保障局)




















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