党的十八大以来，国家持续推进多层次医疗保障制度体系建设，先后在深化医疗保障制度改革、完善社会救助制度、巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接等工作中，对防范因病致贫返贫风险，筑牢民生保障底线作出安排部署。榆阳区委、区政府高度重视，不断夯实基本医疗保障制度基础，落实巩固医疗保障待遇政策，提升医疗保障公共管理服务水平，多措并举减轻参保群众医疗费用负担，扎实推动共同富裕。

　　2022年，榆阳区城乡居民参保人口共45.39万人，定点医疗机构（含村卫生室）697家。为了及时掌握全区人口，特别是脱贫人口、监测对象、独女户等特殊人群否存在因病返贫的风险，榆阳区医疗保障局积极推进建设，覆盖全区所有城乡参保人口的医保防返贫智能监测平台，将脱贫、易返贫致贫、特困、低保、独女户等特殊群体纳入重点监测范围，确保医保政策能够精准为巩固脱贫攻坚成果提供有效支撑。目前，系统已纳入脱贫人口、监测对象4895户9682人，共预警监测数据25,908条，其中城乡居民个人累计自付费用大于2.6万元的有2,634人，脱贫户中个人累计医疗自付费用大于1万元的有182人。

　　“人难免生病，问题在于怎么让老百姓，特别是困难群众‘看得起病、看得好病’，因此我们在基本医保、大病保险、医疗救助三重保障的基础上，引入了防贫救助和‘一事一议’，通过这‘五重医疗保障’为困难群众兜底，切实解决困难人群因病致贫返贫问题。”榆阳区医保局党组书记、局长许艳霞说。

　　其中，基本医疗、大病保险、医疗救助可在定点医疗机构实行“一窗口登记、一站式办理、一单制结算”。此外，榆阳区每年设立340万符合防贫救助保险资金，建立自然灾害类、意外事故类、医疗类、教育类防贫机制，区医疗保障局通过监测预警系统与医保结算数据进行匹配、分析，通过医疗救助保险程序进一步给予求助。经过四重保障后仍达到年度救助限额的、救助对象依然有致贫风险的，经本人申请、乡镇办事处入户调查，审核确定特殊困难群体，进行“一事一议”给予再次救助。

　　家住大河塔镇的方引弟家就是“一事一议”的受益人之一。2019年2月，47岁的方引弟被确诊为白血病，两年之间医疗费用就超过二百万元，经政策报销后还需自付88.3万元。后经“一事一议联席会议”同意，榆阳区又给予方引弟成功提请救助金40.1万元。

　　“通过‘五重医疗保障’，榆阳区为困难群众编织起一张坚实的保障之网，切实解决了因病致贫返贫问题，让参保群众的获得感、幸福感、安全感更加充实、更有保障、更可持续。”许艳霞说。